Otolaringolog (LOR)

Tasavvur qiling, quloq, burun va tomoq bir uyning uchta eshigi. Ular yonma-yon joylashgan bo‘lib, bir-biri bilan nozik yo‘laklar va koridorlar orqali bog‘langan va bir "xona"da boshlangan kasallik qo‘shni xonaga juda oson o‘tadi. Burundan burun oqishi tomoqqa oqadi - yo‘tal paydo bo‘ladi. Tomoqdagi yallig‘lanish Yevstaxiy nayi orqali yuqoriga ko‘tariladi - otit boshlanadi. Shuning uchun ham uchala a’zoni bitta mutaxassis o‘rganadi va davolaydi.

Otolaringolog - qisqacha LOR (lotincha laryngo - hiqildoq, oto - quloq, rhino - burun so‘zlaridan) - quloq, burun, tomoq, hiqildoq va tegishli tuzilmalar kasalliklariga ixtisoslashgan shifokor. U maxsus peshona ko‘zgusi, endoskop (kamerali ingichka naycha), otoskop (quloqni tekshirish uchun asbob) va kabinetning o‘zida kichik muolajalar uchun asboblar to‘plami bilan ishlaydi. LOR-shifokorlarning bir qismi terapevtlar, ular operatsiyasiz davolashadi. Boshqalari - LOR-jarrohlar - operatsiyalar o‘tkazadi: adenoidlarni olib tashlaydi, burun to‘sig‘ini to‘g‘rilaydi, eshitish qobiliyatini tiklaydi. Bu bolalar uchun ham, kattalar uchun ham eng ko‘p talab qilinadigan mutaxassislardan biri.

Otolaringologga qachon murojaat qilish kerak?

LOR kasalliklari — dunyodagi eng keng tarqalgan xastaliklardan biri. Deyarli har bir kattalar hayotida kamida bir marta angina, gaymorit yoki otitga duch kelgan. Ammo shunday vaziyatlar bo‘ladiki, «o‘z-o‘zidan o‘tib ketadi» degan yondashuv noto‘g‘ri bo‘lib, vaqtni boy berish asoratlarga olib kelishi mumkin.

LOR-shifokorga murojaat qilishni talab etadigan burun belgilari

Agar sizni quyidagilar bezovta qilsa, quloq, burun va tomoq kasalliklari bo‘yicha mutaxassisga murojaat qiling:

• 10–14 kundan ortiq davom etadigan burun bitishi — ayniqsa, yonoq yoki peshona sohasida bosim hissi bilan birga kuzatilsa;
• Burundan ko‘p miqdorda ajralma kelishi — shaffof, sarg‘ish yoki yashil rangda, ayniqsa quyuq bo‘lsa;
• Burun usti, peshona, yonoq suyaklari sohasidagi og‘riq yoki bosim hissi;
• Hid bilish qobiliyatining pasayishi yoki butunlay yo‘qolishi — hidlar umuman sezilmasa;
• Burundan qon ketishi — ayniqsa, takrorlanib tursa;
• Xurrak otish — ayniqsa, baland va muntazam bo‘lsa;
• Uyquda nafas olishning to‘xtab qolishi — apnoe (uyqudagi odamning bir necha soniyaga nafas olmay qolishi);
• Bolalikdan burun shaklining o‘zgarishi yoki burun orqali nafas olishning qiyinlashishi;
• Burundagi poliplar — tumovsiz doimiy burun bitishi hissi.

Tomoq va hiqildoq bilan bog‘liq belgilar

• Tomoq og‘rig‘i — o‘tkir yoki surunkali, yutinayotganda yoki tinch holatda kuzatiladigan;
• Yutinishga qiynalish — tomoqda biror narsa tiqilgandek tuyulishi, og‘riq yoki ovqatning tiqilib qolishi;
• Ovozning xirillashi — ayniqsa, ikki haftadan ortiq davom etsa;
• Tomoqning orqa devori bo‘ylab shilliq oqishi yoki qichishishi bilan bog‘liq yo‘tal;
• Bodomsimon bezlarning kattalashishi — tez-tez angina bo‘lish, bodomsimon bezlarda karash yoki yiringli toshmalar paydo bo‘lishi;
• Tomoqda yot jism borligi hissi;
• Bo‘yin limfa tugunlarining kattalashishi — og‘riqli yoki og‘riqsiz.

Quloq va eshitish qobiliyati bilan bog‘liq belgilar

• Quloq og‘rig‘i — o‘tkir yoki simillovchi;
• Quloqning bitib qolishi — tiqin yoki bosim hissi;
• Eshitish qobiliyatining pasayishi — ayniqsa, bu holat kuchayib borsa;
• Quloqlarda shovqin yoki shang‘illash (tinnitus) — doimiy yoki vaqti-vaqti bilan kuzatiladigan;
• Quloqdan ajralma kelishi — suyuq, quyuq, noxush hidli yoki qon aralash;
• Bosh aylanishi — "dunyo aylanayotgandek" tuyulishi, ayniqsa, boshni harakatlantirganda;
• Eshitish yo‘lidagi qichishish;
• Cho‘milgandan keyin quloqdagi suv borligi hissi o‘tib ketmasa.

Oddiy shamollashda LOR-shifokorga borish shartmi?

Asoratsiz kechayotgan yengil shamollashda uy sharoitida davolanish yoki terapevt maslahati kifoya qiladi. Ammo tumov 10 kundan ortiq davom etsa, quloqda og‘riq yoki bosh va yuz sohasida kuchli og‘riq paydo bo‘lsa, bu — otolaringologga murojaat qilish uchun jiddiy sababdir. Shamollashning asoratlarini davolash shamollashning o‘ziga qaraganda ancha qiyin.

Qachon shoshilinch yordam kerak?

Ba’zi LOR-kasalliklari zudlik bilan shifokorga murojaat qilishni talab etadi:

• Yuqori harorat bilan kechadigan va og‘izni ochishga imkon bermaydigan kuchli tomoq og‘rig‘i — bu paratonzillyar abssess (bodomsimon bez yonidagi yiringli o‘choq) bo‘lishi mumkin;
• Burundan kelayotgan kuchli qon ketishi — burun qanotlarini qisib turganda 15–20 daqiqa ichida to‘xtamasa;
• Bolada yuqori harorat bilan kechadigan quloqdagi keskin og‘riq — bu davolashni talab qiladigan o‘tkir otit;
• Bir quloqda to‘satdan eshitish qobiliyatining yo‘qolishi — jarohat yoki shamollashsiz yuzaga kelsa;
• Quloq, burun yoki tomoqdagi yot jism — ayniqsa bolalarda;
• Nafas olishning qiyinlashishi bilan birga tomoqdagi shishning kuchayib borishi.
• Nafas olish qiyinlashganda — darhol tez yordam chaqiring!

Otolaringolog huzuridagi rejali ko‘riklar

LOR-shifokor faqat o‘tkir kasalliklar vaqtida kerak bo‘lmaydi. Surunkali holatlarda muntazam nazoratda bo‘lish muhim.

Quyidagi hollarda rejali ko‘rik tavsiya etiladi:

• Tez-tez otit bilan og‘riydigan bolalarga — adenoidlar masalasini hal qilish uchun;
• Surunkali tonzillitda — bodomsimon bezlar holatini baholash uchun yiliga bir marta;
• Surunkali sinusitda (gaymoritda) — davolash jarayonini nazorat qilish va unga tuzatishlar kiritish uchun;
• Eshitish qobiliyati pasayganda — eshitish apparatini tanlash yoki tekshiruvdan o‘tish uchun;
• Quloq, burun yoki tomoq sohasidagi operatsiyadan oldin — operatsiya oldi ko‘rigi uchun;
• Kasbiy faoliyat ovozga zarar yetkazishi mumkin bo‘lgan soha vakillariga — o‘qituvchilar, xonandalar, diktorlar.

Otolaringolog qanday kasalliklarni davolaydi?

Quloq, tomoq va burun kasalliklari shifokori juda keng ko‘lamdagi holatlar bilan shug‘ullanadi. Quyida uning vakolat doirasiga kiradigan kasalliklarning barcha asosiy guruhlari keltirilgan.

Burun va uning yondosh bo‘shliqlari kasalliklari

Burun yondosh bo‘shliqlari — bu bosh suyagi suyaklarida joylashgan va burun bilan tutashgan havo bo‘shliqlaridir. Ularning yallig‘lanishi LOR shifokoriga murojaat qilishning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

• O‘tkir rinit — tumov — burun shilliq qavatining yallig‘lanishi; ko‘pincha virusli kelib chiqishga ega.
• Surunkali rinit — burun shilliq qavatining uzoq muddat davom etadigan va doimiy bitish bilan kechadigan yallig‘lanishi.
• Allergik rinit — allergen (gul changi, uy changi, hayvon juni) tufayli burun shilliq qavatining yallig‘lanishi; aksirish, qichishish, suvli ajralmalar bilan namoyon bo‘ladi.
• Vazomotor rinit — allergiya va infeksiyasiz burun qon tomirlari tonusining buzilishi; harorat va hidlarga bog‘liq bo‘lgan doimiy burun bitishi.
• O‘tkir gaymorit — yuqori jag‘ bo‘shliqlarining (burun yonidagi yonoqlarda joylashgan bo‘shliqlar) yallig‘lanishi.
• Surunkali gaymorit — gaymor bo‘shliqlarining uzoq muddatli yallig‘lanishi; tez-tez qaytalanish bilan kechadi.
• Frontit — peshona bo‘shliqlarining (peshona sohasida) yallig‘lanishi.
• Etmoidit — g‘alvirsimon suyak bo‘shliqlarining (ko‘zlar va burun orasida) yallig‘lanishi.
• Sfenoidit — ponasimon suyak bo‘shlig‘ining (bosh suyagi ichkarisida) yallig‘lanishi.
• Pansinusit — burunning barcha yondosh bo‘shliqlarining bir vaqtda yallig‘lanishi.
• Burun polipozi — burun yo‘lini berkitib qo‘yadigan yumshoq hosilalar (poliplar) ko‘rinishida shilliq qavatning o‘sib ketishi.
• Burun to‘sig‘ining qiyshayishi — burunni ikki yarmiga ajratib turuvchi tog‘ay-suyakli to‘siqning bir tomonga og‘ishi; burun orqali nafas olishni qiyinlashtiradi.
• Burun chig‘anoqlari gipertrofiyasi — pastki yoki o‘rta burun chig‘anoqlarining kattalashishi; surunkali burun bitishi bilan kechadi.
• Atrofik rinit (ozena) — burun shilliq qavatining yupqalashishi va atrofiyaga uchrashi (kichrayishi) bo‘lib, yoqimsiz hid bilan kechadi.
• Burundan qon ketishi — Kisselbax zonasidan (burun to‘sig‘ining old qismidan) yoki burunning orqa qismlaridan qon kelishi.

Halqum va murtak bezlari kasalliklari

• O‘tkir tonzillit (angina) — tanglay murtak bezlarining o‘tkir yallig‘lanishi bo‘lib, tomoq og‘rig‘i, karashlar paydo bo‘lishi va yuqori tana harorati bilan kechadi.
• Surunkali tonzillit — murtak bezlarining uzoq muddatli yallig‘lanishi bo‘lib, tez-tez qaytalanish, yiringli tiqinlar va og‘izdan yoqimsiz hid kelishi bilan tavsiflanadi.
• Paratonzillyar abssess — murtak bezi yonidagi yiringli yara; kuchli og‘riq, trizm (og‘izni ochish imkoniyatining yo‘qligi) bilan kechadi va yorib davolashni talab qiladi.
• Halqum orti abssessi — halqum orti bo‘shlig‘idagi yiringli yara; ko‘pincha bolalarda uchraydi.
• O‘tkir faringit — halqum orqa devorining yallig‘lanishi; tomoq qirilishi, qurishi va og‘rishi bilan namoyon bo‘ladi.
• Surunkali faringit — halqum shilliq qavatining uzoq muddatli ta’sirlanishi va yallig‘lanishi.
• Adenoidlar (adenoid vegetatsiyalar) — bolalarda burun-halqum murtak bezining o‘sib ketishi; surunkali burun bitishi, tunda xurrak otish, eshitishning pasayishi bilan kechadi.
• Adenoidit — kattalashgan burun-halqum murtak bezining yallig‘lanishi.
• Tanglay murtak bezlarining gipertrofiyasi — murtak bezlarining yallig‘lanishsiz kattalashishi; bolalarda normal nafas olish va yutinishga xalaqit beradi.
• Halqum saratoni — og‘iz-halqum yoki burun-halqumning xavfli o‘smasi.

Hiqildoq va ovoz boylamlari kasalliklari

• O‘tkir laringit — hiqildoqning yallig‘lanishi; ovoz xirillashi, "it hurishiga o‘xshash" yo‘tal, ovozning bo‘g‘ilishi
• Surunkali laringit — ovoziga ko‘p zo‘riqish beradigan yoki ko‘p chekadigan odamlarda kuzatiladigan hiqildoqning uzoq muddatli yallig‘lanishi
• Soxta krup (stenozlovchi laringit) — bolalarda hiqildoqning shishishi bo‘lib, "it hurishiga o‘xshash" yo‘tal va nafas olishning qiyinlashishiga olib keladi; shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi
• Ovoz boylamlari tugunchalari (“ashulachilar tugunchasi”) — ovoz boylamlaridagi qadoqsimon hosilalar; ashulachilar va o‘qituvchilarning kasbiy kasalligi hisoblanadi
• Hiqildoq poliplari — ovoz boylamlaridagi xavfsiz o‘simtalar
• Hiqildoq papillomatozi — odam papillomasi virusi keltirib chiqaradigan ko‘plab xavfsiz o‘smalar; tez-tez qaytalanishi bilan xarakterlanadi
• Ovoz boylamlari falajligi — bir yoki ikkala ovoz boylamining harakatchanligi buzilishi; xirildoq yoki ovozsiz nutq
• Hiqildoq saratoni — xavfli o‘sma; ovoz xirillashidan boshlanadi
• Disfoniya — turli sabablarga ko‘ra ovozning buzilishi
• Afoniya — ovozning butunlay yo‘qolishi

Quloq kasalliklari

Tashqi quloq:

• Tashqi otit — tashqi eshituv yo‘li terisining yallig‘lanishi; quloq suprasini (quloqqa kirish oldidagi do‘nglik) bosganda og‘riq kuzatiladi
• Oltingugurt tiqini — eshituv yo‘lida oltingugurt to‘planishi; quloq bitishi va eshitishning pasayishi
• Tashqi eshituv yo‘li furunkuli — soch follikulasining yiringli yallig‘lanishi; kuchli og‘riq bilan kechadi
• Tashqi quloq ekzemasi — eshituv yo‘li terisining qichishish va po‘st tashlash bilan kechadigan yallig‘lanishli kasalligi
• Otomikoz — tashqi quloqning zamburug‘li zararlanishi; qichishish, ajralmalar kelishi va quloq bitishi bilan namoyon bo‘ladi

O‘rta quloq:

• O‘tkir o‘rta otit — o‘rta quloqning yallig‘lanishi; og‘riq, eshitishning pasayishi, tana haroratining ko‘tarilishi
• Surunkali o‘rta otit — o‘rta quloqning uzoq muddatli yallig‘lanishi bo‘lib, doimiy ajralmalar kelishi va eshitishning pasayishi bilan kechadi
• Ekssudativ otit — “yopishqoq” quloq — o‘rta quloqda og‘riq va yallig‘lanishsiz suyuqlik to‘planishi; bolalarda eshitish pasayishiga olib keladi
• Adgeziv o‘rta otit — yallig‘lanishlardan so‘ng o‘rta quloqda chandiqli o‘zgarishlar yuzaga kelishi; eshitishning turg‘un pasayishi
• Nog‘ora pardaning teshilishi (perforatsiyasi) — nog‘ora pardada teshik paydo bo‘lishi
• Xolesteatoma — o‘rta quloqda po‘st tashlagan teri hujayralaridan iborat maxsus hosila; quloq suyakchalarini yemiradi
• Mastoidit — so‘rg‘ichsimon o‘simtaning (bosh suyagining quloq orqasidagi qismi) yallig‘lanishi; otitning asorati hisoblanadi

Ichki quloq va eshitish:

• Neyrosensor karlik — chig‘anoq (tovushni qabul qiluvchi a’zo) yoki eshituv nervining zararlanishi sababli eshitish qobiliyatining pasayishi
• To‘satdan yuzaga kelgan neyrosensor karlik — eshitishning keskin yo‘qolishi; shoshilinch davolashni talab qiladi
• Menyer kasalligi — kuchli bosh aylanishi, quloqda shovqin va eshitish pasayishi xurujlari; ichki quloqdagi suyuqlik bosimining oshishi bilan bog‘liq
• Xavfsiz pozitsion paroksizmal bosh aylanishi (XPPBA) — bosh holatini o‘zgartirganda yuzaga keladigan bosh aylanishi
• Akustik jarohat — juda baland tovush ta’sirida eshitishning pasayishi
• Otoskleroz — quloqda suyak to‘qimasining patologik o‘sishi; eshitishning tobora pasayib borishi bilan kechadi
• Eshituv nervi nevrinomasi — eshituv nervining xavfsiz o‘smasi
• Tinnitus — tashqi tovush manbaisiz quloqlarda shovqin yoki jarang eshitilishi
• Tug‘ma karlik — tug‘ilgandan boshlab eshitish qobiliyatining pastligi

Yondosh kasalliklar va holatlar

• Uyqu apnoesi — uyqu vaqtida nafas olishning to‘xtab qolishi; ko‘pincha LOR-patologiyalari — adenoidlar, kattalashgan bodomsimon bezlar, burun to‘sig‘ining qiyshayishi bilan bog‘liq bo‘ladi
• Xurrak otish — uyquda nafas olayotganda tomoq yumshoq to‘qimalarining tebranishi; LOR-shifokor tomonidan davolanadi
• Quloq, burun yoki tomoqdagi yot jismlar — ayniqsa bolalarda tez-tez uchraydigan muammo
• Burun jarohatlari — burun suyaklarining sinishi, burun to‘sig‘i gematomasi
• Qaytalanuvchi burun qonashlari — qon tomirini kuydirishni talab qiladigan takroriy qon ketishlar
• Burun-halqum saratoni — burun-halqum bo‘shlig‘ining xavfli o‘smasi

Otolaringologiyadagi yo‘nalishlar va tor ixtisosliklar

LOR tibbiyoti — bir nechta alohida yo‘nalishlarga ega bo‘lgan keng qamrovli ixtisoslikdir. Quyida ularning asosiylari keltirilgan.

Bolalar otolaringologi

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlardan tortib o‘smirlargacha bo‘lgan bolalarning quloq, burun va tomoq kasalliklari bilan shug‘ullanuvchi mutaxassis. Bolalar LOR-patologiyasining o‘ziga xos jihatlari bor: bolalarda adenoidlar kattalarga qaraganda ancha tez-tez uchraydi, otitlar og‘irroq kechadi, eshitish qobiliyatining pasayishi esa nutq rivojlanishini sezilarsiz darajada buzishi mumkin. Bolalar otolaringologi nozik yondashuv bilan ishlaydi va hatto eng kichik bemorlarni ham ko‘rikdan o‘tkaza oladi.

Bolani necha yoshdan boshlab LOR shifokoriga olib borish kerak?

Zarurat tug‘ilsa — istalgan yoshdan. Agar yangi tug‘ilgan chaqaloq tovushlarga yomon reaksiya bildirsa yoki uning og‘zi doim ochiq bo‘lib, og‘iz orqali nafas olsa, bu shoshilinch maslahat uchun asos bo‘ladi. Tez-tez takrorlanadigan otitlar va anginada rejali ko‘rikdan o‘tish tavsiya etiladi.

LOR-jarroh (otorinolaringolog-jarroh)

Quloq, burun va tomoqda jarrohlik amaliyotlarini bajaradigan mutaxassis. U adenoidlar va bodomsimon bezlarni olib tashlaydi, burun to‘sig‘ini to‘g‘rilaydi, burun yondosh bo‘shliqlarini operatsiya qiladi, nog‘ora pardani tiklaydi va eshitishni yaxshilash uchun o‘rta quloq suyakchalarida operatsiyalar o‘tkazadi. Zamonaviy LOR-operatsiyalarining aksariyati endoskopik usulda (teri kesilmasdan, tabiiy teshiklar orqali) amalga oshiriladi.

Otojarroh — quloq operatsiyalari bo‘yicha mutaxassis

Quloq mikrojarrohligi — nog‘ora parda va o‘rta quloq suyakchalarida mikroskop ostida o‘tkaziladigan operatsiyalar bilan shug‘ullanadi. U otosklerozda eshitish qobiliyatini tiklaydi (“suyak qotgan” suyakchani protezga almashtirish), xolesteatomani davolaydi, nog‘ora pardadagi perforatsiyalarni (teshiklarni) yopadi. Shuningdek, eshitish apparatlari yordam bermaydigan, karligi chuqur bo‘lgan odamlar uchun mo‘ljallangan maxsus elektron qurilma — koxlear implantni o‘rnatish bilan ham shug‘ullanadi.

Rinolog — burun kasalliklari bo‘yicha mutaxassis

Faqat burun va uning yondosh bo‘shliqlari kasalliklariga ixtisoslashgan shifokor. U bo‘shliqlarning funksional endoskopik jarrohligini (FESS — Functional Endoscopic Sinus Surgery) — gaymor, peshona va boshqa bo‘shliqlarda burun orqali kesmalarsiz operatsiyalarni amalga oshiradi. Shuningdek, plastik jarrohlar bilan hamkorlikda rinoplastika (burun shaklini jarrohlik yo‘li bilan to‘g‘rilash) bilan shug‘ullanadi.

Foniatr — ovoz bo‘yicha mutaxassis

LOR tibbiyoti va logopediya tutashuvidagi shifokor. U ovoz boylamlari kasalliklari va ovoz buzilishlari — xirillash, afoniya, shuningdek, xonandalar, aktyorlar va o‘qituvchilarning kasbiy ovoz kasalliklari bilan shug‘ullanadi. Foniatr laringoskopiya — ovoz boylamlarini ko‘zdan kechirishni o‘tkazadi hamda dori-darmonlar bilan davolashni va ovoz mashqlarini tayinlaydi.

Surdolog — eshitish qobiliyati bo‘yicha mutaxassis

Eshitish qobiliyati buzilishlarini tashxislash va tuzatish bilan shug‘ullanadigan mutaxassis. U audiologik tekshiruv — eshitish o‘tkirligini o‘lchash va uning pasayishi sababini aniqlashni o‘tkazadi. Surdolog eshitish moslamalarini tanlaydi va koxlear implantli bemorlarni nazorat qilib boradi. Bolalarda eshitish qobiliyati buzilganida logoped bilan yaqindan hamkorlik qiladi.

Otolaringolog qabuliga qanday tayyorgarlik ko‘rish kerak?

LOR shifokori qabuli — tibbiyotdagi eng qisqa va qulay maslahatlardan biridir. Hech qanday murakkab tayyorgarlik talab etilmaydi, ammo bir nechta oddiy qadamlar qabulning imkon qadar samarali o‘tishiga yordam beradi.

Alomatlarni batafsil bayon qiling

Qabulga kirishdan oldin o‘zingizga bir nechta savolga javob bering:

• Aynan nima bezovta qilyapti — quloq, burun, tomoq yoki hammasi baravariga?
• Alomat qachon paydo bo‘ldi?
• Alomatlar boshlanishidan oldin sovuq qotish, bemor bilan muloqot, cho‘milish yoki samolyotda uchish holatlari bo‘lganmi?
• Og‘riq qanchalik kuchli — 1 dan 10 gacha bo‘lgan shkalada?
• Vaqt o‘tishi bilan ahvolingiz o‘zgardimi — yomonlashdimi yoki yaxshilandimi?
• Tana harorati bormi?

O‘zingiz bilan avvalgi tekshiruv natijalarini olib keling

Agar ilgari tekshiruvdan o‘tgan bo‘lsangiz, quyidagilarni olib keling:

• Surunkali gaymoritda — burun yondosh bo‘shliqlarining rentgen yoki KT natijalarini;
• Agar o‘tkazilgan bo‘lsa — audiogramma (eshitish qobiliyatini o‘lchash natijasi);
• Tomoq yoki burundan olingan avvalgi surtma natijalari — ayniqsa, antibiotiklar bilan davolangan bo‘lsangiz;
• Oldingi LOR shifokorlarining xulosalarini;
• Allergik rinitga shubha bo‘lsa — allergologik test natijalarini.

Qabuldan oldin burunni yuvish yoki quloqni tozalash kerakmi?

Yo‘q. Qabuldan oldin burningizni yuvmang va quloqlaringizni paxtali tayoqchalar bilan mustaqil tozalashga urinmang — bu kasallik manzarasini o‘zgartirib yuborishi mumkin. Shifokor hamma narsani tabiiy holida ko‘rishi kerak.

Qabul qilayotgan dori vositalaringiz ro‘yxatini tuzing

Ko‘pgina dorilar LOR a’zolariga ta’sir qiladi yoki davolash jarayoniga xalaqit berishi mumkin. Quyidagilarni yozib oling:

• Burunga tomiziladigan tomir toraytiruvchi tomchilar — naftizin, ksilometazolin va boshqalar; agar uzoq vaqt qabul qilayotgan bo‘lsangiz, shifokorga ayting;
• Antibiotiklar — agar mustaqil davolanishni boshlagan bo‘lsangiz;
• Antigistamin (allergiyaga qarshi) preparatlar;
• Tomoq uchun spreylar, so‘riladigan tabletkalar, chayish vositalari — foydalanayotgan barcha narsalarni;
• Surunkali kasalliklar uchun qabul qilinadigan dorilar — ayniqsa, burun qonaganda qonni suyultiruvchi preparatlar.

Savollaringizni tayyorlab qo‘ying

So‘ramoqchi bo‘lgan hamma narsani oldindan yozib oling:

• Antibiotiklar zarurmi?
• Jarrohlik amaliyoti kerakmi — masalan, bodomsimon bezlar yoki burun to‘sig‘ida?
• Davolanish qancha vaqt davom etadi?
• Bunday tashxis bilan bola bog‘chaga borsa bo‘ladimi?
• Burunni qanday to‘g‘ri yuvish kerak?
• Burun bitishining allergiyadan nima farqi bor?

Otolaringolog qabuli qanday o‘tadi?

LOR-ko‘rigi — tibbiyotdagi eng tez va deyarli og‘riqsiz tekshiruvlardan biridir. Shifokor zarur bo‘lgan aksariyat narsalarni murakkab apparatlar va uzoq muolajalarsiz, oddiy asboblar yordamida o‘z kabinetidayoq ko‘ra oladi.

Birlamchi konsultatsiya odatda 15–30 daqiqa davom etadi. Murakkab holatlarda yoki endoskopiya zarur bo‘lganda esa biroz ko‘proq vaqt ketadi.

Suhbat va ma’lumot to‘plash

Avvalo, quloq, burun va tomoq kasalliklari bo‘yicha mutaxassis sizdan quyidagilarni so‘rab-surishtiradi:

• Shikoyatlar haqida — nima, qayerda, qachondan beri va qay darajada bezovta qilayotgani haqida;
• Avval o‘tkazilgan kasalliklar haqida — tez-tez qaytalanadigan angina, o‘tmishdagi otitlar;
• Kasbiy faoliyat va zararli omillar haqida — chang, kimyoviy moddalar, ovozga tushadigan zo‘riqishlar;
• Chekish haqida — nikotin tomoq va burun bo‘shliqlari shilliq qavatini ta’sirlantiradi;
• Qabul qilinayotgan dorilar haqida;
• Allergiya haqida;
• Bolalarda — bolalar bog‘chasiga borishi, shamollashlar chastotasi, uyqu paytidagi nafas olish xususiyatlari haqida.

Quloq, burun va tomoqni ko‘zdan kechirish

Suhbatdan so‘ng shifokor ko‘rikka o‘tadi. Bu muolajalarning barchasi og‘riqsizdir.

• Rinoskopiya — burunni ko‘zdan kechirish. Bunda shifokor burun kengaytirgich va peshona oynasi yordamida burun shilliq qavati, to‘sig‘i, burun chig‘anoqlari va burun-halqum gumbazini tekshiradi.
• Faringoskopiya — tomoqni ko‘zdan kechirish. Shpatel va chiroq yordamida hiqildoq, bodomsimon bezlar va halqumning orqa devori ko‘zdan kechiriladi.
• Otoskopiya — quloqni ko‘zdan kechirish. Shifokor maxsus asbob — otoskop yordamida tashqi eshituv yo‘li va nog‘ora pardani tekshiradi; uning butunligi, rangi va harakatchanligini baholaydi.
• Laringoskopiya — hiqildoqni ko‘zdan kechirish. Bunda shifokor og‘izga kiritilgan kichik oyna yoki egiluvchan endoskop yordamida ovoz boylamlari va hiqildoq usti tog‘ayini (yutinganda nafas yo‘lini yopib turuvchi tog‘ay) tekshiradi.
• Bo‘yin limfa tugunlarini paypaslash — pastki jag‘ ostidagi, bo‘yindagi va quloq orqasidagi tugunlar paypaslab ko‘riladi.
• Bo‘shliqlarni perkussiya qilish (urib ko‘rish) — yonoqlar va peshonaga yengil urib ko‘riladi; bu paytda og‘riq sezilishi bo‘shliqlarda yallig‘lanish borligidan dalolat beradi.

LOR-shifokor tayinlaydigan tahlillar

Surtma va ekmalar:

• Tomoqdan flora va antibiotiklarga sezuvchanlikka surtma — angina yoki faringit qo‘zg‘atuvchisini aniqlaydi va samarali antibiotikni tanlashga yordam beradi.
• Burundan floraga surtma — surunkali rinit, gaymorit yoki tez-tez qaytalanadigan infeksiyalarda olinadi.
• Streptokokk uchun ekspress-test — shifokor kabinetidayoq o‘tkaziladigan tezkor tahlil; angina streptokokk tufayli kelib chiqqanligini aniqlaydi.
• Quloqdan surtma — ajralmalar bilan kechadigan surunkali otitda olinadi.

Qon tahlillari:

• Umumiy qon tahlili — yallig‘lanishni (leykotsitlar, ECHT oshishini) aniqlaydi, bakterial infeksiyani virusli infeksiyadan farqlashga yordam beradi.
• C-reaktiv oqsil — yallig‘lanish belgisi (markeri); uning miqdori yuqori bo‘lsa, faol bakterial jarayon mavjudligini ko‘rsatadi.
• Immunoglobulin E (IgE) va allergenlarga xos IgE — allergik rinitga shubha bo‘lganda tayinlanadi.

Instrumental diagnostika

Endoskopik usullar:

• Burun va burun-halqum endoskopiyasi — burun bo‘shlig‘i va burun-halqumni kamerali ingichka, egiluvchan endoskop orqali ko‘zdan kechirish; bu usul oddiy ko‘rikda ko‘rinmaydigan adenoidlar, poliplar va o‘zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.
• Videolaringoskopiya — hiqildoq va ovoz boylamlarini egiluvchan kamera orqali ko‘zdan kechirish; ularning harakatchanligi va hosilalar mavjudligini baholash.
• Otomikroskopiya — quloqni mikroskop ostida ko‘zdan kechirish; xolesteatoma yoki nog‘ora pardaning murakkab o‘zgarishlariga shubha bo‘lganda qo‘llaniladi.

Eshitishni o‘lchash:

• Audiometriya — maxsus kabinada eshitish qobiliyati o‘tkirligini o‘lchash; bemor quloqchin taqib, tovush eshitganda tugmachani bosadi; bu og‘riqsiz muolajadir.
• Timpanometriya — nog‘ora pardaning harakatchanligi va o‘rta quloqdagi bosimni baholash; nog‘ora parda ortida suyuqlik bor-yo‘qligini aniqlaydi.
• Akumetriya — eshitish qobiliyatini kamertonlar (ma’lum bir tovush chiqaruvchi metall sanchqilar) yordamida tekshirish.
• Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda audioskrining — tug‘uruqxonada eshitish qobiliyatini avtomatik tarzda tekshirish.

Rentgen usullari:

• Burun yondosh bo‘shliqlarining rentgenografiyasi — gaymoritdagi asosiy tekshiruv; bo‘shliqlarning qorayganini ko‘rsatadi.
• Burun yondosh bo‘shliqlarining KTsi — kompyuter tomografiyasi — barcha bo‘shliqlar va ularning ichidagilarning batafsil tasviri; operatsiyadan oldin yoki surunkali sinusitda tayinlanadi.
• Quloq va chakka suyagining KT yoki MRTsi — xolesteatoma, o‘sma yoki o‘rta va ichki quloqning murakkab patologiyalariga shubha bo‘lganda tayinlanadi.

LOR shifokori xonasidagi kichik muolajalar

Otolaringologiyaning afzalliklaridan biri — ko‘plab davolash muolajalari shifoxonaga yotqizmasdan, bevosita shifokor qabulida amalga oshiriladi.

• Bodomsimon bez lakunalarini yuvish — surunkali tonzillitda bodomsimon bezlardagi yiringli tiqinlarni olib tashlash
• GAYMOR bo‘shlig‘i punksiyasi — yiringli suyuqlikni chiqarib olish va dori yuborish uchun bo‘shliqni teshib yuvish; og‘ir kechuvchi gaymoritda qo‘llanadi
• Burunni “kukushka” usulida yuvish — burun va burun-halqum orqali suyuqlikni o‘tkazish; bo‘shliqlarni tozalaydi va chayadi
• Quloq kirini yuvish yoki asboblar yordamida olib tashlash
• Burundan qon ketishini to‘xtatish — qonayotgan tomirni kimyoviy modda yoki elektrokoagulyatsiya (elektr toki) bilan kuydirish
• Paratonzillyar abssessni yorish — yiringni chiqarish uchun kichik kesma qilish; og‘riqni tezda qoldiradi va bemor ahvolini yaxshilaydi

Davolash va nazorat rejasi

Ko‘rik va tekshiruvlar natijasiga ko‘ra quloq, burun va tomoq kasalliklari bo‘yicha mutaxassis:

• Tashxis qo‘yadi va uning sabablarini tushunarli qilib izohlab beradi
• Davolash kursini tayinlaydi — bakterial infeksiyalarda antibiotiklar, yallig‘lanishga qarshi spreylar, yuvish muolajalari, fizioterapiya
• Zarurat tug‘ilsa, muolajani o‘sha zahoti shifokor qabulida bajaradi
• Operatsiya zarurligini aytadi — masalan, adenoidlarni oldirib tashlash yoki burun to‘sig‘ini to‘g‘rilash
• Nazorat tashriflari rejasini tuzadi

Anginada antibiotik ichish shartmi?

Har doim ham emas. Antibiotiklar faqat bakterial anginada, ko‘pincha streptokokkli turida buyuriladi. Virusli angina (ko‘proq uchraydi) antibiotiklar bilan davolanmaydi. Aynan LOR shifokori sizdagi angina turini aniqlaydi va to‘g‘ri davo choralarini belgilaydi. Zaruratsiz o‘zboshimchalik bilan antibiotik qabul qilish — zararli odat.

Quloq, burun va tomoq — biz nafas oladigan, eshitadigan, ovqatlanadigan va muloqot qiladigan darvozalardir. Bu a’zolar og‘riganda, hayot sifati keskin va sezilarli darajada pasayadi. Otolaringolog — kasallik sababini tezda aniqlab, shunchalik tez yordam bera oladigan mutaxassis. Haftalab burun bitishiga chidab yurmang va quloq og‘rig‘idan yolg‘iz azob chekmang — LOR shifokoriga bir marta murojaat qilish, ko‘pincha sizni oylab qiynab kelayotgan muammoni hal qiladi.