Sistit

Sistit siydik yo‘llarining infeksion-yallig‘lanish kasalliklari guruhiga kiradi. Oddiy qilib aytganda, bu — siydik pufagi ichki shilliq qavatining yallig‘lanishi bo‘lib, unga ko‘pincha bakteriyalar sabab bo‘ladi. Siydik pufagi — siydik tanadan chiqarilishidan oldin to‘planadigan muskulli rezervuardir. Uning ichki devori yallig‘langanda, pufakning har bir to‘lishi va bo‘shashi og‘riqli kechadi, hojatga borish ehtiyoji esa odatdagidan ancha tez-tez paydo bo‘ladi.

Bu kasallik bilan siydik chiqarish tizimi kasalliklari bo‘yicha mutaxassis — urolog shug‘ullanadi. Ba’zi hollarda, ayniqsa, retsidiv (qaytalovchi) sistitga chalingan ayollarni davolash jarayoniga ginekolog ham jalb etiladi. Sistit — butun dunyoda shifokorga murojaat qilishning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir: statistikaga ko‘ra, ayollarning 50 foizdan ortig‘i hayotida kamida bir marta bu kasallikni boshdan kechiradi, har to‘rtinchisida esa u yiliga bir necha marta qaytalanadi. Anatomik tuzilishdagi farqlar — ya’ni siydik chiqarish kanali (uretra) uzunroq bo‘lgani sababli erkaklarda sistit ancha kam uchraydi, chunki bakteriyalarning bu yo‘l orqali siydik pufagiga yetib borishi qiyinroq kechadi.

Sistit “jiddiy bo‘lmagan” kasallikdek tuyulsa-da, uni e’tiborsiz qoldirib bo‘lmaydi. Siydik pufagidagi davolanmagan yallig‘lanish siydik yo‘llari orqali yuqoriga ko‘tarilib, buyraklar yallig‘lanishi — pielonefritni keltirib chiqarishi mumkin. Pielonefritni davolash esa ancha murakkab va uzoq vaqt talab qiladi.

Sistitning sabablari va xavf omillari

Sistit o‘z-o‘zidan paydo bo‘lmaydi — uning rivojlanishi uchun muayyan sabab bo‘lishi kerak. Ko‘pincha bunga siydik pufagiga kirib, u yerda ko‘paya boshlaydigan va uning shilliq qavatini yallig‘lantiradigan bakteriyalar sabab bo‘ladi. Kamdan-kam hollarda yallig‘lanish boshqa sabablar – kimyoviy, nurli yoki allergik ta’sirlar natijasida kelib chiqadi.

Sistitning asosiy sabablari

• Bakterial infeksiya — ichak tayoqchasi (Escherichia coli) o‘tkir sistitning 80–85% holatlariga sababchi bo‘ladi; bu bakteriya me’yorda ichakda yashaydi, ammo uretraga (siydik chiqarish kanaliga), so‘ngra siydik pufagiga tushganda yallig‘lanishni keltirib chiqaradi.
• Boshqa bakteriyalar — stafilokokk (Staphylococcus saprophyticus), klebsiyella, protey, enterokokk va ko‘k yiring tayoqchasi kamroq uchrasa-da, ular ham siydik pufagi yallig‘lanishiga sabab bo‘lishi mumkin.
• Zamburug‘li infeksiyalar — Candida zamburug‘i keltirib chiqaradigan sistit asosan immuniteti zaif yoki uzoq vaqt antibiotik qabul qilgan odamlarda uchraydi.
• Jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infeksiyalar — xlamidiyalar, mikoplazmalar, ureaplazmalar, trixomonadalar siydik yo‘llarini zararlab, sistitga o‘xshash yallig‘lanishni keltirib chiqarishi mumkin.
• Nurli sistit — kichik tos a’zolariga nur terapiyasi o‘tkazish asorati sifatida siydik pufagining yallig‘lanishi; onkologik bemorlarda rivojlanadi.
• Kimyoviy sistit — ta’sirchan kimyoviy moddalarga nisbatan yallig‘lanish reaksiyasi; ba’zi dori vositalari (masalan, siklofosfamid) siydik pufagi shilliq qavatini shikastlaydi.
• Interstitsial sistit — siydik pufagi devorining sababi noaniq bo‘lgan surunkali, infeksiyasiz yallig‘lanishi; bakteriyalar ishtirokisiz kechadigan “ta’sirchan qovuq” kasalligi.

Kasallikka chalinish xavfini oshiruvchi omillar

Ba’zi holatlar insonni siydik pufagi yallig‘lanishining rivojlanishiga nisbatan zaifroq qilib qo‘yadi.

• Ayol jinsi — ayollarda uretra (siydik pufagidan tashqariga olib chiquvchi kanal) erkaklarnikiga qaraganda ancha qisqa va anusga yaqinroq joylashgan; bu anatomik tuzilish bakteriyalarning siydik pufagiga tushishini osonlashtiradi.
• Jinsiy faollik — jinsiy aloqa paytida bakteriyalar uretraga osonlikcha kiradi; “asal oyi sistiti” — yosh ayollarda jinsiy hayot boshlanishida kuzatiladigan keng tarqalgan hodisa.
• Homiladorlik — gormonal o‘zgarishlar va bachadonning siydik pufagiga bosim o‘tkazishi siydikning me’yoriy oqimini buzadi.
• Menopauza (klimaks) — estrogen darajasining pasayishi siydik pufagi va uretra shilliq qavatini yupqalashtirib, infeksiyalarga moyil qilib qo‘yadi.
• Kateterdan foydalanish (siydik pufagidagi naycha) — kateter bilan bog‘liq tibbiy muolajalar siydik pufagiga infeksiya tushishi xavfini keskin oshiradi.
• Qandli diabet — siydik tarkibidagi qand miqdorining yuqoriligi bakteriyalar uchun ozuqa muhitini yaratadi; diabetda immunitetning pasayishi esa vaziyatni yanada murakkablashtiradi.
• Siydik-tosh kasalligi — siydik pufagi yoki siydik yo‘llaridagi toshlar pufakning to‘liq bo‘shashiga xalaqit beradi; dimlanib qolgan siydik bakteriyalar ko‘payishi uchun ideal sharoit hisoblanadi.
• Siydik yo‘llari tuzilishidagi anomaliyalar — siydikning me’yoriy oqimini qiyinlashtiruvchi tug‘ma yoki orttirilgan tuzilish nuqsonlari.
• Immunitetning pasayishi — OIV infeksiyasi, immunodepressantlarni (immunitetni bostiruvchi dorilarni) qabul qilish, uzoq davom etgan stress.
• Sovqotish — shilliq qavatlarning mahalliy immunitetini pasaytirib, infeksiya rivojlanishini osonlashtiradi.
• Gigiyenaga rioya qilmaslik — noto‘g‘ri yuvinish (oldinga-orqaga o‘rniga orqaga-oldinga harakat qilish) ayollarda bakteriyalarning to‘g‘ri ichak sohasidan uretraga o‘tishiga sabab bo‘ladi.

Sistit belgilari

Sistit yaqqol va o‘ziga xos tarzda namoyon bo‘ladi — uni boshqa kasallik bilan adashtirib yuborish qiyin. Alomatlar tez, ko‘pincha bir necha soat ichida rivojlanadi va hayot sifatini darhol sezilarli darajada pasaytiradi. Keling, barcha belgilarni guruhlarga bo‘lib ko‘rib chiqamiz.

Qovuq yallig‘lanishining asosiy belgilari

• Tez-tez siyish — hojatga borishga undov har 15–30 daqiqada va hatto undan ham tez-tez yuzaga keladi; bunda siydik juda kam — bir necha tomchi yoki bir necha millilitr ajraladi.
• Siydik chiqarish vaqtida achishish va og‘riq — hojatga borganda va undan so‘ng darhol siydik chiqarish kanalida (uretrada) va qorin pastida o‘tkir, kesuvchi yoki achishtiruvchi hissiyot paydo bo‘lishi.
• Soxta qistovlar — hojatga borgingiz keladi-yu, lekin siydik chiqmaydi; bu odamni hojatxonadan jilolmaydigan darajada qiynaydigan holatdir.
• Qovuq to‘liq bo‘shamaganlik hissi — siydik chiqargandan so‘ng darhol qovuq hali ham to‘la tuyuladi; yana hojatga borgingiz keladi, biroq faqat tomchilar chiqadi.

Siydikdagi o‘zgarishlar

Yallig‘lanish nafaqat hissiyotlarni, balki siydikning ko‘rinishini ham o‘zgartiradi.

• Siydikning xiralashishi — odatda tiniq bo‘ladigan siydik ko‘p miqdordagi bakteriyalar, leykotsitlar (immunitet hujayralari) va shilliq qavatdan ko‘chib tushgan hujayralar tufayli xiralashib qoladi.
• Siydikdan yoqimsiz, o‘tkir hid kelishi — bakteriyalar siydikning kimyoviy tarkibini o‘zgartiradi, bu esa o‘ziga xos hid paydo bo‘lishi bilan namoyon bo‘ladi.
• Siydikda qon bo‘lishi — gematuriya — eng xavotirli belgilardan biridir; siydik pushti, qizil yoki “go‘sht yuvindisi” rangida bo‘lishi mumkin; qovuq shilliq qavati kuchli yallig‘langanda va shikastlanganda paydo bo‘ladi; darhol shifokorga murojaat qilishni talab etadi.

Og‘riq va noqulaylik

• Qorin pastidagi og‘riq — qorinning pastki qismida, qov ustida to‘mtoq, bosuvchi yoki spazmli (xurujsimon) og‘riq; siydikka qistaganda kuchayadi.
• Qovuq sohasida og‘irlik va bosim hissi — siydik chiqargandan keyin ham qovuq “to‘lib ketgan”dek tuyuladi.
• Oraliqdagi og‘riq — oyoqlar orasidagi noqulaylik; ko‘pincha ayollarda kuzatiladi.

Umumiy alomatlar

O‘tkir, asoratlanmagan sistitning aksariyat holatlari tana harorati ko‘tarilmasdan va umumiy ahvol yomonlashmasdan kechadi. Ammo ba’zan quyidagilar paydo bo‘ladi:

• Subfebril harorat — tana haroratining 37,0–37,5 °C gacha biroz ko‘tarilishi; harorat yuqori (38 °C dan ortiq) bo‘lganda, pielonefritni — buyrak yallig‘lanishini zudlik bilan istisno qilish kerak.
• Umumiy darmonsizlik va holsizlik — ayniqsa, yallig‘lanish kuchli bo‘lganda yoki infeksiya yuqoriga tarqalganda kuzatiladi.

Sistit buyraklarga o‘tganini qanday bilish mumkin?

Agar sistit alomatlariga yuqori harorat (38 °C dan yuqori), et uvishishi, beldagi (ayniqsa, bir tomondagi) og‘riq va ko‘ngil aynishi qo‘shilsa, bular — pielonefrit belgilaridir. Bu endi shunchaki sistit emas, balki jiddiyroq davolanishni va ko‘pincha shifoxonaga yotqizishni talab qiladigan buyrak yallig‘lanishidir. Bu alomatlar paydo bo‘lganda, darhol shifokorga murojaat qiling.

Sistit diagnostikasi

Sistitga tashxis qo‘yish odatda qiyinchilik tug‘dirmaydi — xos belgilar va bir nechta oddiy tahlillar tashxisni tezda qo‘yish imkonini beradi. Shunga qaramay, asoratlarni o‘tkazib yubormaslik uchun shifokor tekshiruvni oddiydan murakkabga qarab, bosqichma-bosqich o‘tkazadi.

Fizikal tekshiruv

Shifokor ko‘rik va so‘rab-surishtirishdan boshlaydi, so‘ngra bir nechta oddiy diagnostik muolajalarni amalga oshiradi.

• Qorinning pastki qismini palpatsiya qilish (paypaslab ko‘rish) — qov ustiga (siydik pufagi proyeksiyasiga) bosganda og‘riq kuzatiladi; bu siydik pufagi yallig‘lanishining klassik belgilaridan biridir.
• Belga urib ko‘rish (Pasternatskiy simptomi) — bel sohasiga ohista urib ko‘riladi; og‘riqning paydo bo‘lishi jarayonga buyraklar ham tortilganini ko‘rsatadi; asoratlanmagan sistitda bu simptom manfiy bo‘ladi.
• Ginekolog ko‘rigi — pufagi tez-tez yallig‘lanadigan (retsidivlanuvchi) ayollarda shifokor ginekologik sabablarni inkor etish uchun qin va bachadon bo‘yni holatini baholaydi.

Siydik tahlillari — diagnostika asosi

• Umumiy siydik tahlili — sistitga shubha qilinganda o‘tkaziladigan birinchi va asosiy tahlil. Yallig‘lanishda siydikda leykotsitlar (leykotsituriya — yallig‘lanish belgisi), bakteriyalar (bakteriuriya), eritrotsitlar (siydikda qon bo‘lishi) va oqsil aniqlanadi. Siydikni to‘g‘ri topshirish muhim — gigiyena qoidalariga rioya qilgandan so‘ng, ertalabki siydikning o‘rta porsiyasi topshiriladi.
• Nechiporenko usulida siydik tahlili — ma’lum hajmda olingan siydikdagi leykotsitlar va eritrotsitlarni aniqroq sanash imkonini beradi. Umumiy tahlil natijalari shubhali chiqqanda yoki yallig‘lanish darajasini aniqlashtirish uchun tayinlanadi.
• Antibiotiklarga sezuvchanlikni aniqlash uchun siydikni floraga ekish — laboratoriya sharoitida siydik namunasidagi bakteriyalarni o‘stirish. Bu usul yallig‘lanishni aynan qaysi bakteriya keltirib chiqarganini va u qaysi antibiotiklarga sezgirligini aniqlash imkonini beradi. Natija 5–7 kunda tayyor bo‘ladi. Bu tahlil, ayniqsa, retsidivlanuvchi sistitda va belgilanayotgan davolash yordam bermayotgan hollarda muhim ahamiyatga ega.
• Ekspress-test (test-tasma) — maxsus tasma yordamida siydikni tezkor tahlil qilish. Shifokor xonasining o‘zida bir necha daqiqa ichida siydikda leykotsitlar va nitritlar (bakteriyalar hayot faoliyati mahsulotlari) mavjudligini aniqlaydi.

Qon tahlillari

Asoratlanmagan o‘tkir sistitda qon tahlili odatda buyurilmaydi. Lekin ayrim hollarda u zarur:

• Umumiy qon tahlili — asoratlar yuzaga kelganiga shubha bo‘lganda tayinlanadi. Leykotsitlar miqdori va ECHT (eritrotsitlar cho‘kish tezligi)ning oshishi yallig‘lanish jarayoni siydik pufagidan tashqariga tarqalganini va jiddiyroq tus olganini ko‘rsatadi.
• C-reaktiv oqsil — yallig‘lanish markeri. Uning miqdori yuqori bo‘lganda piyelonefritni inkor etish kerak.
• Qondagi glyukoza darajasi — siydik pufagining retsidivlanuvchi infeksiyalari sababi sifatida qandli diabetga shubha qilinganda tekshiriladi.

Instrumental diagnostika

Yosh ayolda kasallikning birinchi marta, asoratsiz kechayotgan epizodida instrumental usullar odatda talab etilmaydi. Ular kasallik retsidivlanganda, atipik kechganda yoki boshqa kasalliklarga shubha qilinganda tayinlanadi.

• Siydik pufagini UTT qilish — ultratovush tekshiruvi pufak devorining holatini, unda toshlar bor-yo‘qligini, siygandan keyingi qoldiq siydik hajmini baholashga va simptomlarning boshqa strukturaviy sabablarini inkor etishga yordam beradi. Bu tekshiruv og‘riqsiz va xavfsizdir.
• Buyraklarni UTT qilish — piyelonefritga yoki siydik chiqarish tizimi anomaliyalariga shubha qilinganda o‘tkaziladi.
• Sistoskopiya — siydik pufagining ichki yuzasini ingichka, egiluvchan endoskop (uchida kamerasi bor asbob) orqali ko‘zdan kechirish. Surunkali yoki retsidivlanuvchi sistitda, siydikda aniq infeksion sababsiz qon paydo bo‘lganda, pufak o‘smalarini inkor etish uchun tayinlanadi. Muolaja mahalliy og‘riqsizlantirish ostida bajariladi.
• Siydik yo‘llarining KT (kompyuter tomografiyasi)si — toshlar, tuzilish anomaliyalari yoki o‘smalarga shubha qilinganda buyuriladi. Kasallik atipik yoki og‘ir kechganda tayinlanadi.

Sistitda har doim ham siydikni ekish shartmi?

Yosh, sog‘lom ayolda kasallik ilk bor kuzatilib, klassik belgilar bilan kechayotgan bo‘lsa, siydikni ekish har doim ham majburiy emas va shifokor darhol davo kursini tayinlashi mumkin. Ammo retsidivlanuvchi sistitda, homiladorlikda, erkaklarda, keksa yoshlilarda va surunkali kasalliklari bor bemorlarda siydikni ekish majburiy hisoblanadi — bu to‘g‘ri antibiotikni tanlashga yordam beradi.

Sistitni davolash

O‘tkir sistitning aksariyat holatlari davolashga yaxshi javob beradi va to‘g‘ri terapiya qo‘llanilsa, 3-7 kun ichida o‘tib ketadi. Asosiysi, o‘zboshimchalik bilan davolanmaslik va davolash kursini muddatidan oldin to‘xtatmaslik kerak.

Ko‘p suyuqlik ichish — davolashning birinchi qadami

Suyuqlik miqdorini oshirish har qanday sistitni davolashning majburiy shartidir. Kuniga kamida 2–2,5 litr suyuqlik ichish zarur: oddiy suv, mevali ichimliklar (ayniqsa, klyukva va brusnikadan tayyorlangan), damlamali o‘simlik choylari. Siyishning ko‘payishi qovuqdagi bakteriyalarni mexanik ravishda yuvib chiqaradi va tuzalishni tezlashtiradi.

Antibiotiklar — asosiy davo usuli

Bakterial sistitni antibiotiklarsiz davolab bo‘lmaydi. Infeksiya o‘z-o‘zidan yo‘qolib ketmaydi — uning belgilari vaqtincha bosilishi mumkin, ammo bakteriyalar qovuqda saqlanib qolib, kasallikning qaytalanishi yoki asoratlariga sabab bo‘ladi.

• Fosfomitsin — bir marta qabul qilishga mo‘ljallangan kukun shaklidagi antibiotik; juda qulay, bir dozaning o‘zi yetarli; ayollardagi asoratlanmagan sistitda samarali hisoblanadi
• Nitrofurantoin — bevosita siydik yo‘llarida ta’sir ko‘rsatuvchi antibiotik; 5-7 kunlik kurs bilan buyuriladi
• Ftorxinolonlar — siprofloksatsin, norfloksatsin — samarali antibiotiklar; davolash kursi 3-5 kun; asoratlanmagan sistitda qo‘llanadi, biroq bakteriyalarning chidamliligi ortib borayotgani sababli birinchi navbatda buyurilmaydi
• Klavulan kislotasi bilan amoksitsillin (himoyalangan penitsillin) — ekma tahlili natijalariga ko‘ra, unga sezgir bo‘lgan bakteriyalarda qo‘llanadi
• Homilador ayollardagi sistitda — antibiotik tanlash homila uchun xavfsiz preparatlar bilan qat’iy cheklangan; faqat shifokor nazorati ostida qo‘llanishi kerak

Shifokor tavsiyasisiz antibiotiklarni o‘zboshimchalik bilan qabul qilish mumkin emas

Preparatni noto‘g‘ri tanlash, dozasini xato belgilash yoki davolash kursini qisqa o‘tkazish nafaqat sistitni davolamaydi, balki bakteriyalarda chidamlilikni (rezistentlikni) ham shakllantiradi. Natijada, kasallik keyingi safar avj olganida oddiy antibiotiklar yordam bermay qoladi.

Og‘riq qoldiruvchi va spazmolitiklar — alomatlarni yengillashtirish uchun

Antibiotik o‘z ta’sirini ko‘rsatguniga qadar og‘riq va achishishni bartaraf etish uchun yordamchi preparatlar buyuriladi.

• Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar — ibuprofen, nimesulid — og‘riq va yallig‘lanishni yengillashtiradi; qisqa kurs bilan qabul qilinadi
• Spazmolitiklar — drotaverin, papaverin — qovuq mushaklarini bo‘shashtirib, og‘riqli spazmlarni bartaraf etadi va qistovli siyish istagini kamaytiradi

Qo‘shimcha usullar

• Klyukva, ayiqquloq (toloknyanka), qirqbo‘g‘im asosidagi fitopreparatlar — yordamchi vositalar bo‘lib, antibiotiklar o‘rnini bosa olmaydi, lekin asosiy davolashga qo‘shimcha sifatida ishlatilishi mumkin
• Qorin sohasiga issiq qo‘yish — grelka yoki iliq vanna spazmni yengillashtirib, og‘riqni kamaytiradi; asoratlar borligiga shubha bo‘lganda va tana harorati ko‘tarilganda qo‘llash mumkin emas
• Ishqorli ichimliklar — suvli soda eritmasi, ishqorli mineral suv — siydik muhitini ishqoriylashtiradi va shilliq qavat ta’sirlanishini kamaytiradi

Surunkali va qaytalanuvchi sistitni davolash

Kasallik tez-tez takrorlanganda (yiliga 2 martadan ko‘p) davolash yondashuvi o‘zgaradi.

• Uzoq muddatli profilaktik antibiotikoterapiya — kichik dozadagi antibiotiklar 6-12 oy davomida har kuni yoki jinsiy aloqadan so‘ng qabul qilinadi
• Ichak tayoqchasiga qarshi vaksina — siydik yo‘llarining mahalliy immunitetini rag‘batlantiradi; kasallik qaytalanishlari sonini kamaytiradi
• Gialuron kislotasi yoki xondroitin sulfatni mahalliy yuborish — qovuqqa instillyatsiya (eritma quyish) qilish; uning devoridagi himoya qatlamini tiklaydi
• Menopauza davridagi ayollarda gormonal terapiya — mahalliy estrogenlar (shamcha yoki krem) shilliq qavatning himoya qatlamini tiklaydi; kasallik qaytalanishlari sonini sezilarli darajada kamaytiradi

Prognoz va yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan asoratlar

O‘tkir, asoratlanmagan sistit to‘g‘ri davolansa, to‘liq va hech qanday oqibatlarsiz o‘tib ketadi. Ko‘p hollarda prognoz juda ijobiy.

To‘g‘ri davolanganda nimalar sodir bo‘ladi?

• Antibiotiklar bilan davolash boshlanganidan 24–48 soat o‘tgach, alomatlar yengillasha boshlaydi
• Alomatlarning to‘liq yo‘qolishi — 3–5 kundan so‘ng kuzatiladi
• Qovuqdagi bakteriyalarning butunlay yo‘q qilinishi — antibiotik kursi oxirida (5–7 kun) amalga oshadi
• Nazorat uchun siydik tahlili — sog‘ayganlikni tasdiqlash uchun davolash kursi tugaganidan 7–10 kun o‘tib topshirish tavsiya etiladi

Sistit davolanmasa yoki noto‘g‘ri davolansa, nima bo‘ladi?

• Davolanmagan sistit — bu shunchaki “o‘zi o‘tib ketadigan” noqulaylik emas. Uning oqibatlari jiddiy bo‘lishi mumkin.
• Piyelonefrit — buyrakning yuqoriga ko‘tariluvchi infeksiyasi. Bunda bakteriyalar qovuqdan siydik yo‘llari orqali buyraklarga ko‘tariladi. Kasallik yuqori harorat, beldagi og‘riq bilan kechadi, uzoq muddatli antibiotik terapiyasini va ko‘pincha shifoxonaga yotqizishni talab qiladi.
• Surunkali sistit — davolanmagan o‘tkir yallig‘lanish surunkali shaklga o‘tib, tez-tez xuruj qilib turadi va davolashga qiyin bo‘ysunadi.
• Chidamli bakteriyalarning shakllanishi — noto‘g‘ri tanlangan yoki qisqa muddatli antibiotiklar kursi bilan o‘z-o‘zini davolash standart preparatlarga sezgir bo‘lmagan bakteriyalarning rivojlanishiga olib keladi.
• Homiladorlikda — homilador ayollarda davolanmagan sistit piyelonefritga, muddatidan oldin tug‘ruqqa va chaqaloqning infeksiyalanishiga sabab bo‘lishi mumkin.

Sistitni xalq tabobati vositalari bilan davolash

Klyukva choyi, petrushka damlamasi yoki grelka qovuqdagi bakteriyalarni yo‘q qilmaydi. Xalq tabobati vositalari alomatlarni biroz yengillashtirishi mumkin, lekin infeksiyani davolay olmaydi. Bakterial sistitni faqat giyohlar bilan davolashga urinish — bu infeksiyaning yuqoriga tarqalishi uchun vaqtni boy berish demakdir. Fito-vositalardan faqat shifokor tayinlagan antibiotikka qo‘shimcha sifatida foydalaning, lekin aslo uning o‘rniga emas.

Профилактика цистита

Цистит во многих случаях можно предотвратить — особенно его повторные эпизоды. Профилактика строится на простых ежедневных привычках и внимательном отношении к своему здоровью.

Правила образа жизни для профилактики воспаления мочевого пузыря

• Пейте достаточно воды — не менее 1,5–2 литров жидкости в день; обильное мочеиспускание вымывает бактерии из мочевых путей до того, как они успевают вызвать воспаление
• Не терпите позывы в туалет — удерживание мочи даёт бактериям больше времени для размножения; ходите в туалет при первых позывах
• Правильная гигиена — у женщин подмывание производится движениями спереди назад, а не наоборот; это предотвращает перенос бактерий из прямой кишки к уретре
• Мочеиспускание после полового акта — один из наиболее эффективных способов профилактики «постсексуального» цистита; помогает вымыть бактерии, попавшие в уретру
• Гигиена после туалета — вытирайтесь также движениями спереди назад
• Выбор нижнего белья — предпочтительно хлопковое бельё, не синтетическое; синтетика создаёт влажную среду, благоприятную для размножения бактерий
• Избегайте переохлаждения — переохлаждение ног и таза снижает местный иммунитет и открывает дорогу инфекции
• Откажитесь от раздражающих средств гигиены — агрессивные гели для интимной гигиены, дезодоранты и спреи нарушают нормальную микрофлору и pH, облегчая развитие инфекции

Диета и питание при склонности к циститу

• Ограничьте алкоголь, острую пищу и кофе — они раздражают слизистую мочевого пузыря
• Включите в рацион кисломолочные продукты — помогают поддерживать здоровую микрофлору
• Клюква и брусника — содержат проантоцианидины — вещества, препятствующие прилипанию кишечной палочки к стенке мочевого пузыря; регулярное употребление клюквенного морса или экстракта клюквы снижает частоту рецидивов у предрасположенных людей

Профилактика при повышенном риске

• При рецидивирующем цистите у женщин — обсудите с урологом вопрос профилактической антибиотикотерапии или вакцинации против кишечной палочки
• При цистите, связанном с менопаузой — консультация гинеколога по вопросу местной гормональной терапии; эстрогены восстанавливают защитную среду влагалища и снижают риск воспаления пузыря
• При сахарном диабете — строгий контроль уровня сахара снижает риск инфекционных осложнений со стороны мочевых путей
• При использовании катетера — строгое соблюдение правил асептики (стерильности) при постановке и уходе

Когда нужно идти к врачу, а не лечиться дома

При первом эпизоде цистита без температуры и без крови в моче у молодой небеременной женщины — допустимо начать с обильного питья и немедленно записаться к урологу. Но при наличии любого из следующих признаков — немедленно к врачу без промедления:

• Температура выше 38°С
• Боль в пояснице
• Кровь в моче
• Симптомы не улучшаются через 48 часов лечения
• Цистит у мужчины
• Цистит у ребёнка
• Цистит при беременности

Цистит — болезнь неприятная, но в большинстве случаев абсолютно излечимая. Правильный антибиотик, выбранный врачом, обильное питьё и простые правила профилактики помогут не только быстро справиться с острым воспалением, но и надолго забыть о рецидивах. Не терпите жжение и не лечитесь наугад — один визит к урологу решает проблему надёжно и быстро.