Признаки беременности

Представьте, что ваш организм — это умный дом с тысячами датчиков. Как только в нём поселяется новая жизнь — оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки — система начинает перестраиваться. Меняется гормональный фон, усиливается кровоснабжение, иначе работают почки, желудок и даже нос. Эти перемены и дают о себе знать в виде тех самых симптомов, о которых все слышали, но не все понимают — что именно происходит внутри и почему.

Признаки беременности делятся на предполагаемые (субъективные ощущения женщины), вероятные (объективные изменения, которые замечает врач) и достоверные (те, что не оставляют никаких сомнений). Именно в таком порядке они обычно и появляются — от первых смутных ощущений до абсолютной уверенности. Ведением беременности занимается акушер-гинеколог — он же подтверждает её наступление при первом осмотре.

Когда появляются первые признаки беременности

Многие женщины хотят узнать о беременности как можно раньше. Понять, что именно происходит в организме, поможет знание о том, когда каждый симптом обычно появляется.

Самые ранние признаки — первые 1–2 недели после зачатия

После того как сперматозоид встречается с яйцеклеткой и оплодотворённая клетка прикрепляется к стенке матки (это происходит примерно на 6–10 день после зачатия), организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Именно он запускает цепочку изменений и именно его определяют тесты на беременность.

• Имплантационное кровотечение — лёгкое пятнистое выделение бледно-розового или коричневатого цвета; возникает в момент прикрепления зародыша к стенке матки; длится 1–2 дня; многие женщины принимают его за начало менструации, но оно значительно скуднее
• Лёгкие спазмы внизу живота — ощущение, похожее на начало месячных, но слабее; возникает в те же дни, что и имплантационное кровотечение
• Повышение базальной температуры — температура тела, измеренная утром, не снижается после овуляции (выхода яйцеклетки), а остаётся повышенной — около 37,0–37,3°С; для тех, кто ведёт график базальной температуры, это первый и очень ранний сигнал

Можно ли почувствовать беременность до задержки?

Да, некоторые женщины замечают изменения буквально через несколько дней после зачатия. Но большинство первых симптомов неспецифичны — они похожи на признаки приближающихся месячных или лёгкого недомогания. Надёжно подтвердить беременность до задержки можно только с помощью анализа крови на ХГЧ — он определяет гормон раньше, чем аптечный тест.

Предполагаемые признаки — что чувствует женщина

Это субъективные ощущения, которые замечает сама женщина. Они появляются в разное время и не являются стопроцентным доказательством беременности сами по себе, но в совокупности дают весомый повод сделать тест.

Задержка менструации

Отсутствие месячных в ожидаемый срок — самый известный и классический сигнал. Если цикл регулярный, задержка даже в 1–2 дня уже привлекает внимание.

• При регулярном цикле задержка более 5–7 дней — весомый повод сделать тест на беременность
• Задержка может возникать и по другим причинам — стресс, смена климата, болезнь, резкое изменение веса; поэтому тест или анализ крови необходимы для уточнения

Может ли при беременности идти менструация?

Нет — настоящей менструации при беременности быть не может. Но в начале беременности возможны выделения крови: имплантационное кровотечение, а также выделения из-за угрозы прерывания. Любое кровотечение при подтверждённой или предполагаемой беременности — это повод немедленно обратиться к врачу.

Тошнота и рвота

Пожалуй, самый «знаменитый» признак беременности. Его называют токсикозом первого триместра — от латинского «токсин», хотя никакого отравления нет; причина — резкий рост уровня ХГЧ и прогестерона.

• Появляется обычно на 4–6 неделе беременности (то есть через 2–4 недели после задержки)
• Чаще всего беспокоит по утрам — отсюда название «утренняя тошнота»; но на самом деле может возникать в любое время суток
• У большинства женщин проходит к 12–14 неделям
• У части женщин токсикоза практически нет — и это тоже норма
• При сильной рвоте (более 5–6 раз в день) и потере веса — нужна консультация врача; это называется гиперемезис беременных (неукротимая рвота) и требует лечения

Болезненность и набухание груди

Молочные железы под влиянием гормонов начинают готовиться к лактации (выработке молока) практически сразу после зачатия.

• Грудь становится чувствительной, тяжёлой, иногда болезненной при прикосновении — особенно сосков и ареол (тёмных кружков вокруг соска)
• Ареолы могут потемнеть и увеличиться
• На коже груди может стать более заметной венозная сеточка — кровоснабжение молочных желёз усиливается
• Появляются маленькие бугорки на ареолах — железы Монтгомери; это нормальные сальные железы, которые становятся более заметными при беременности

Усталость и сонливость

Многие женщины описывают это так: «Я засыпаю буквально везде». Это один из самых ранних и самых надёжных субъективных признаков.

• Появляется уже в первые недели после зачатия
• Вызвана резким ростом уровня прогестерона — «гормона беременности», который обладает успокаивающим и расслабляющим эффектом
• Организм тратит огромное количество энергии на формирование плаценты и эмбриона
• Обычно проходит к началу второго триместра (около 12–14 недели)

Изменение обоняния и вкуса

Беременная женщина нередко замечает, что привычные запахи вдруг стали невыносимыми, а некоторые раньше нелюбимые продукты — желанными.

• Резкое отвращение к запаху кофе, мяса, духов или других прежде нейтральных запахов
• Сильное желание есть что-то необычное — солёное с кислым, мел, глина (это называется пика — извращение вкуса; требует консультации врача)
• Металлический привкус во рту — очень распространённый ранний признак; связан с гормональными изменениями
• Изменение вкусовых предпочтений — любимые блюда могут вызывать отвращение, а ранее нелюбимые — аппетит

Частое мочеиспускание

Уже в первые недели беременности почки начинают работать активнее — объём крови в организме постепенно увеличивается, и почки фильтруют больше жидкости.

• Позывы в туалет учащаются, особенно в первом триместре
• Причина не только в давлении матки на мочевой пузырь (она ещё маленькая) — главное это гормон ХГЧ и усиленный кровоток через почки
• Учащённое мочеиспускание с болью или жжением — не норма; это может быть цистит (воспаление мочевого пузыря), который при беременности требует обязательного лечения

Перепады настроения и эмоциональность

Гормональная буря первых недель буквально «переворачивает» привычный эмоциональный фон.

• Слёзы без очевидной причины
• Резкие перепады от радости к тревоге
• Раздражительность или, наоборот, необычная нежность
• Тревога и беспокойство о здоровье — абсолютно нормальная реакция

Другие ранние признаки

• Вздутие живота и запоры — прогестерон расслабляет мышцы кишечника, замедляя его работу
• Лёгкие спазмы или тянущие боли внизу живота — матка начинает увеличиваться, растягивая связки
• Головокружение и лёгкие головные боли — из-за изменения кровяного давления
• Заложенность носа — слизистые оболочки под влиянием гормонов набухают; иногда называется «ринит беременных»
• Акне (прыщи) — гормональные изменения могут спровоцировать высыпания на коже
• Небольшое повышение температуры тела — до 37,0–37,3°С без признаков простуды; из-за влияния прогестерона

Вероятные признаки — что замечает врач

Вероятные признаки — это изменения, которые выявляет гинеколог при осмотре. Они уже более весомы, но тоже могут иметь другие объяснения.

Изменения матки и шейки матки

• Увеличение матки — матка начинает увеличиваться уже с 5–6 недели; на осмотре врач это замечает
• Размягчение матки — матка становится более мягкой и эластичной; особенно характерно для перешейка матки (место перехода тела матки в шейку)
• Синюшность (цианоз) шейки матки и влагалища — усиленное кровоснабжение меняет цвет слизистых оболочек; они приобретают синеватый оттенок
• Симптом Горвица-Гегара — сильное размягчение перешейка матки; выявляется при двуручном осмотре (врач одной рукой снаружи, другой через влагалище)

Тест на беременность

Аптечный тест определяет ХГЧ в моче — тот самый гормон, который вырабатывает оболочка зародыша.

• Становится достоверным с 1-го дня задержки менструации (при регулярном цикле)
• Более точный анализ — ХГЧ в крови; он выявляет беременность на 3–4 дня раньше теста в моче
• Слабая вторая полоска на тесте — тоже положительный результат; чувствительность тестов разная, и при очень раннем сроке полоска может быть бледной
• Отрицательный тест при наличии симптомов — стоит повторить через 2–3 дня или сдать кровь на ХГЧ

Когда делать тест на беременность?

Оптимально — в первый день задержки месячных, утром, первой порцией мочи (в ней концентрация ХГЧ максимальная). Если цикл нерегулярный — через 3 недели после предполагаемого незащищённого полового акта. При отрицательном результате и сохраняющихся симптомах — повторить через 2–3 дня.

Достоверные признаки — стопроцентное подтверждение

Достоверные признаки не оставляют никаких сомнений в том, что беременность наступила. Они появляются позже остальных.

УЗИ — главный достоверный метод

• Визуализация плодного яйца в полости матки — видно уже с 4–5 недели беременности
• Сердечный ритм эмбриона — сердце начинает биться около 6 недели; на УЗИ его видно и слышно
• Движения плода — видны на УЗИ с 7–8 недели, хотя сама женщина ощущает их значительно позже — около 18–20 недели при первой беременности и около 16 недели при повторной

Сердцебиение и движения плода

• Сердцебиение плода через специальный прибор (допплер) слышно с 10–12 недели беременности
• Ощущение шевелений плода — женщина начинает чувствовать движения малыша; это один из самых радостных и волнующих моментов

Признаки беременности или ПМС — как отличить

Многие симптомы начала беременности и предменструального синдрома (ПМС) очень похожи — и это создаёт путаницу. Несколько ориентиров помогут разобраться.

Чем беременность отличается от ПМС

• При ПМС симптомы появляются за 1–2 недели до менструации и проходят с её началом; при беременности — они не проходят с приходом ожидаемых «месячных», а нарастают
• Чувствительность груди при ПМС обычно затрагивает всю грудь; при беременности особенно чувствительны соски и ареолы
• Тошнота более характерна для беременности, чем для ПМС
• Изменение обоняния — специфический признак именно беременности
• Металлический привкус во рту — чаще при беременности, при ПМС встречается редко
• Задержка месячных при беременности продолжается дольше недели — это ключевой разграничивающий признак

Нетипичные и редкие признаки беременности

Некоторые женщины замечают признаки, о которых говорят реже — но они тоже могут указывать на беременность.

Менее известные симптомы

• Выделения из влагалища — в первые недели могут увеличиться белесые или прозрачные выделения из-за усиления кровоснабжения; при зуде, жжении или необычном цвете — нужна консультация гинеколога
• Боль в спине на ранних сроках — связки таза размягчаются под влиянием релаксина (гормона, расслабляющего связки); небольшие боли в пояснице могут появиться уже в первом триместре
• Судороги икроножных мышц — особенно по ночам; причина — изменение уровня кальция и магния
• Выпадение волос или, наоборот, их улучшение — гормональные изменения влияют на цикл роста волос по-разному
• Кожные изменения — потемнение линии от пупка до лобка (линея нигра), потемнение ареол и веснушек; связано с усиленной выработкой пигмента меланина под влиянием гормонов

Что делать, если вы подозреваете беременность

Теперь, когда вы знаете все признаки, давайте разберём правильную последовательность действий.

Шаги при подозрении на беременность

• Сделайте аптечный тест в первый день задержки, утром, первой порцией мочи
• При положительном или сомнительном результате — сдайте анализ крови на ХГЧ в лаборатории; это точнее любого аптечного теста
• Запишитесь к акушеру-гинекологу — первый визит рекомендуется как можно раньше, в идеале до 8–10 недели
• На первом приёме врач проведёт осмотр, назначит УЗИ и первый комплекс анализов
• Начните принимать фолиевую кислоту — она снижает риск пороков нервной трубки плода; рекомендуется начать ещё при планировании беременности или сразу при её подтверждении

Когда нужно к врачу немедленно

• Сильная боль в животе — особенно односторонняя; возможная внематочная беременность (опасное для жизни состояние, при котором эмбрион закрепляется не в матке, а в трубе или другом месте)
• Кровотечение — любое значимое выделение крови при подтверждённой беременности
• Сильная рвота с невозможностью есть и пить
• Высокая температура
• Обморок

Что такое внематочная беременность и как её распознать?

Внематочная беременность — это когда оплодотворённая яйцеклетка закрепляется не в матке, а в другом месте, чаще всего в маточной трубе. Признаки: тест положительный, но симптомы тревожные — односторонняя боль в животе, мажущие выделения, головокружение и слабость. Это неотложное состояние. Если появилась резкая боль с одной стороны — немедленно в скорую.

Беременность без симптомов — это нормально?

Не каждая женщина ярко ощущает признаки беременности. Некоторые узнают о ней случайно — на профилактическом осмотре или при задержке без каких-либо других симптомов.

Отсутствие токсикоза, болей в груди или усталости не означает, что что-то не так. Интенсивность симптомов определяется индивидуальной чувствительностью к гормонам — у одних женщин гормональный скачок вызывает яркие реакции, у других организм адаптируется плавно. Оба варианта нормальны. Главное подтверждение беременности — тест и УЗИ, а не наличие или отсутствие самочувствия.

Беременность — это не болезнь, но это глубокое преобразование всего организма. Первые признаки — это сигналы этого преобразования. Прислушивайтесь к своему телу, не игнорируйте тревожные симптомы и как можно раньше встаньте на учёт к акушеру-гинекологу. Ранее наблюдение — один из лучших подарков, которые вы можете сделать себе и своему будущему ребёнку.